Análisis morfológico del cóndilo mandibular por tomografía computarizada de haz cónico en relación al sexo en población mexicana / Morphological analysis of the mandibular condyle by cone beam computed tomography in relation to sex in a Mexican population

RESUMEN: La articulación temporomandibular es una estructura doble y simétrica, con una compleja gama de movimientos. La morfología condilar puede variar dependiendo al sexo, edad, entre otros factores. Se analizaron 100 tomografías computarizadas de haz cónico (50 hombres y 50 mujeres) divididos en 4 grupos. Se identificó diferencias significativas entre las formas aplanadas vs ovaladas del cóndilo y a su vez se encontró diferencia entre los lados derechos vs izquierdo entre hombres y mujeres. La tomografía computada de haz cónico es un método económico y accesible mediante la exposición a bajas dosis de radiación se obtienen imágenes de alta resolución de los tejidos duros de la ATM. El análisis de la tomografía computarizada de haz cónico tiene una precisión aceptable para el diagnóstico de anomalías óseas de la ATM, componentes articulares, integridad del hueso cortical y anomalías óseas subcorticales.

SUMMARY: The temporomandibular joint is a double and symmetrical structure, whit a complex range of movements. Condylar morphology can vary depending on sex, age, among other factors. 100 cone beam computed tomography scans (50 men and 50 women) divided into 4 groups were analyzed. Significant differences were identified between the flattened vs oval forms on the condyle and, in turn a difference was found between the right vs left sides between men and women. Cone beam computed tomography analysis has acceptable accuracy for the diagnosis of TMJ bone abnormalities, articular components, cortical bone integrity and subcortical bone abnormalities.

Magnificación en la terapia endodóncica mediante el microscopio operatorio / Magnification in endodontic therapy through the operatory microscope

La microendodoncia involucra la visualización a través de un microscopio operatorio de todas las fases del tratamiento de conductos y procedimientos de cirugía apical y correctiva por parte del endodoncista. Existe sobrada evidencia acerca de las mejoras que puede aportar la magnificación al tratamiento; la literatura demuestra que la capacidad del operador mejora si su visión del campo gana claridad y precisión, ambos recursos pueden ser proporcionados por el microscopio operatorio, aunado a que posibilita diagnósticos más certeros junto con mejoras en el pronóstico, lo que permite evitar posibles complicaciones. La calidad de los tratamientos endodóncicos involucra infinidad de factores, cada uno relevante en sí mismo pero, en determinados casos, el microscopio puede significar la diferencia entre un tratamiento exitoso o un fracaso clínico. En la actualidad, se ha convertido en un tema de lo más relevante, por lo que el objetivo del presente trabajo es revisar la literatura con el fin de ayudar al entendimiento basado en evidencia científica de los criterios que determinan la relevancia del uso del microscopio en el ámbito endodóncico (AU)

Microendodontics involves the visualization through an operating microscope of all phases of root canal treatment and apical and corrective surgery procedures by the endodontist. There is plenty of evidence about the improvements that magnification can provide, the literature shows that the operator's ability improves if his vision of the field gains clarity and precision, both resources can be provided by the operating microscope, added to the fact that it enables more accurate diagnoses together with improvements in the prognosis allowing to avoid possible complications. The quality of endodontic treatments involves countless factors, each relevant in itself, but in certain cases the microscope can mean the difference between a successful treatment or a clinical failure. At present, it has become a very relevant topic, so the objective of this work is to review the literature in order to help understand the criteria that determine the relevance of the use of the microscope in the endodontic field based on scientific evidence (AU)

A comparative study of the biocompatibility of two root-end filling materials in rat connective tissue / Estudio comparativo de la biocompatibilidad de dos materiales de retro-obturación en tejido conectivo de rata

The aim of the present study was to examine the short-term biocompatibility of Endosequence Root Repair Material (ERRM) paste and white Mineral Trioxide Aggregate MTA by implanting them into polyethylene tubes in the subcutaneous connective tissue of rats. twenty five male Wistar rats, 3-4 months old, weighing 300-350 g, were used. The tubes were implanted dorsally into the subcutaneous connective tissues of the rats. Five animals were sacrificed at five examination time points: 1, 3, 5, 7 and 15 days. The connective tissues containing the implants were excised. These sections were studied qualitatively and quantitatively using a light microscope. An average value for each group was obtained by averaging the sum of all inflammatory cells counted in 10 randomly selected, separate areas. For the ERRM group: There was a significant increase in the number of inflammatory cells on days 1-3 and on days 5-7 (P ≤ 0.003 and P ≤ 0.024). In the WHITE MTA group, the mean values of the sum of the inflammatory cells during the periods 1-3 days and 5-7 days were statistically significant (P ≤ 0.001 and P ≤ 0.044, respectively) and the XILOPERCHA group: Difference was observed significant in the value of the sum of inflammatory cells during the period of 3-5 days (P ≤ 0.05). According to the results it can be concluded that both, ERRM as MTA, caused an inflammatory reaction, which decreased over time; suggesting that both materials are biocompatible; showing however the presence of a higher organization of collagen fibers around the implants of ERRM.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la biocompatibilidad a corto plazo de Material de Reparación de la Raíz Endodóntica (MRRE) y el agregado de trióxido mineral (AgTM), implantándolos dentro de tubos de polietileno en el tejido conectivo subcutáneo de ratas. Se usaron 25 ratas Wistar macho, de 3-4 meses de edad, con peso de 300 a 350 g. Los tubos fueron implantados en el tejido conectivo subcutáneo del dorso de las ratas. Cinco animales fueron sacrificados en cada uno de los siguientes períodos de tiempo: 1, 3, 5, 7, y 15 días. El tejido conectivo con los implantes fue escindido y seccionado. Los cortes se evaluaron cualitativa y cuantitativamente mediante microscopio óptico. Se obtuvo un valor para cada grupo resultado al promediar la suma de las células inflamatorias contadas en 10 áreas separadas seleccionadas aleatoriamente. Para el grupo de MRRE; hubo un incremento significativo en la cantidad de células inflamatorias entre los días 1-3 y 5-7 (p ≤ 0,003 y p ≤ 0,024). En el grupo de AgTM blanco, los valores promedio de la suma de células inflamatorias entre los períodos 1-3 días, y 5-7 días mostraron ser estadísticamente significativos (p≤ 0,001 y p ≤ 0,044 respectivamente) y en el grupo control de Xilopercha se observó diferencia significativa entre los valores de la suma de células inflamatorias entre los períodos de 3-5 días (P ≤ 0,05). De acuerdo a los resultados, puede concluirse que ambos materiales, AgTM y MRRE causaron una reacción inflamatoria que disminuyó a través del tiempo, sugiriendo que ambos materiales son biocompatibles; mostrando sin embargo una mayor organización de fibras colágenas alrededor de los implantes de MRRE.

Condrosarcoma periosteal mandibular / Mandibular periosteal chondrosarcoma

Los condrosarcomas son neoplasias malignas con diferenciación cartilaginosa, la mayoría de localización intraósea y en huesos largos; su incidencia en cabeza y cuello es baja y más aún, su localización periosteal y mandibular. Se presenta un caso de neoplasia maligna productora de matriz condroide, periosteal, de alto grado, recidivante y localizada en mandíbula.

The chondrosarcomas are malignant neoplasms characterized by cartilaginous differentiation, mainly located intraosseously, and in large bones. Their incidence in head and neck is rare and even more so when it is periosteal or located in the jaw. A case of a malignant tumor producing chondroid matrix, periosteal, of high-grade, recurrent and localized in the jaw is presente.

Expression of enamel proteins in rough endoplasmic reticulum and golgi complex in human dental germs / Expresión de proteínas del esmalte en retículo endoplásmico rugoso y complexo golgiensis en gérmenes dentales humanos

Tooth enamel is the hardest tissue in the body. The organic matrix configuration is provided by the main proteins amelogenin, ameloblastin and enamelysin (MMP20), an enzyme that helps to shape the matrix. The aim of this study was to determine by histochemistry the expression of amelogenin and enamelysin through the rough endoplasmic reticulum in the late stages of amelogenesis, and its expression in the Complexus golgiensis (Golgi complex / Golgi apparatus) in the early stages in human fetuses. In early stages a colocalization of both proteins inside the Golgi apparatus was found, being more evident the relationship between Golgi and amelogenin (99.92 %). In the late stage, a colocalization of both proteins and rugged endoplasmic reticulum was found. With enamelysin being more evident in relation with rough endoplasmic reticulum (99.95 %). Our findings demonstrated the presence of amelogenin and enamelysin in odontoblast and ameloblast. However, the presence of these two proteins in odontoblast remains unknown.

El esmalte dental es el tejido más duro del cuerpo. La configuración de la matriz orgánica es proporcionada por las proteínas principales amelogenina, ameloblastina y enamelisina (MMP20), una enzima que ayuda a dar forma a la matriz. El objetivo de este estudio fue determinar mediante histoquímica la expresión de amelogenina y enamelisina a través del retículo endoplasmático rugoso en las últimas etapas de la amelogénesis , y su expresión en el Complexo golgiensis en las primeras etapas de formación en fetos humanos. En las primeras etapas se observó colocalización de ambas proteínas en el interior del Complexo golgiensis, siendo más evidente la relación entre Golgi y amelogenina (99,92 %). En la última etapa, se identificó una colocalización de ambas proteínas y retículo endoplásmico rugoso. Resulto más evidente la enamelisina en relación con el retículo endoplasmático rugoso (99,95 %). Nuestros resultados demostraron la presencia de amelogenina y enamelisina en odontoblastos y ameloblastos, sin embargo se desconoce la presencia de estas dos proteínas en odontoblastos.

Eficacia antimicrobiana del primer ortodóncico adicionado con nanopartículas de plata: Estudio transversal in vitro / Antimicrobial efficacy of orthodontic primer added with silver nanoparticles: Cross-sectional in vitro study

Se evaluó la eficacia antimicrobiana de las nanopartículas de plata (NPsAg) incorporadas al adhesivo (primer) colocado en el esmalte dental adyacente a la aparatología ortodóncica fija (brackets). Se realizó un estudio experimental in vitro en 40 premolares, los cuales se dividieron en dos grupos con brackets, uno cementado con primer convencional y otro adicionado con NPsAg; se colocaron en medios de cultivo, previamente inoculados con Streptococcus mutans, y se tomaron muestras para hacer cultivos y conteo de unidades formadoras de colonias (UFC) al día 1, 15 y 30. Se observó una disminución de la presencia de Streptococcus mutans en las muestras a los 15 días de colocado el primer con la agregación de nanopartículas, aunque tal efecto se redujo a los 30 días. Esta reducción del efecto de las nanopartículas puede deberse a la inexistencia de limpieza mecánica, lo cual favoreció la agregación bacteriana sobre el biofilm, afectando su efecto antimicrobiano. Esto sugiere la necesidad de realizar estudios in vivo que permitan observar el comportamiento de los biomateriales en el medio bucal. Las NPsAg agregadas al primer resultan una herramienta eficaz para prevenir la desmineralización del esmalte alrededor de la aparatología ortodóncica fija.

The antimicrobial efficacy of the silver nanoparticles (NPsAg), incorporated into the adhesive (primer) placed in the enamel adjacent to fixed orthodontic appliances (brackets), was evaluated. An experimental study was performed on 40 premolars in vitro, which were divided into two groups with brackets, one cemented with conventional primer and another added with NPsAg, placed in culture media previously inoculated with Streptococcus mutans, and sampled for culturing and counting colony forming units (UFC) on days 1, 15 and 30. A decrease in the presence of Streptococcus mutans in the samples after 15 days with nanoparticle aggregation was observed, and a reduction in the effect of said nanoparticles after 30 days. This reduction of the nanoparticles effects can be due to the absence of mechanical cleaning, which favored the bacterial aggregation on the biofilm, affecting its antimicrobial effect. This suggest the need for realizing studies in “vivo” which will allow the observation of the behavior of the biometals on the buccal medium. The NPsAg added to the primer are an effective tool to prevent the demineralization of the enamel around the fixed orthodontic appliances.

Lip projection analysis in brachycephalic, dolichocephalic and mesocephalic individuals of a Mexican population / Análisis de la proyección labial en pacientes braquiocefálicos, mesocefálicos y dolicocefálicos de una población mexicana

The aim of this study was to examine the lip projection of brachycephalic, dolichocephalic and mesocephalic Mexican patients and to analyze the relationship between dental protrusion and the lip position, to identify if a labial soft tissue projection exists and to determine what features predominated in this study. A total of 120 lateral radiographs of the skull were randomly selected from patients aged 16-25 years. The linear and angular data were measured, the values of the upper and lower lip projection relative to Ricketts E-line, Steiner S-line and Arnett TV-line were collected. The angles to be analyzed were the nasola bial, mandibular plane and interincisal, and the mentolabial groove depth. The statistical sig nificance was determined by the Student t-test. A significant difference between mesocephalic and brachycephalic patients was observed measuring the angle between the Frankfurt plane and the mandibular plane (P<0.001). Between dolichocephalic and mesocephalic individuals significant differences were observed in the lower lip to E-line (P<0.031), lower lip to S-line (P<0.010), the interincisal angle (P<0.032) and the mandibular ́s plane (P<0.001). A statistical significant difference was shown between brachycephalic and dolichocephalic individuals: lower lip to E-line (P<0.001), upper lip to S-line (P<0.037), lower lip to S-line (P<0.001), interincisal angle (P<0.034) and the angle between the mandibular ́s plane (P<0.001). Lip soft tissue projection will depend on the population studied; we found some significant differences when compared with the cephalometric norms.

El objetivo del presente estudio fue examinar la proyección labial en pacientes braquicéfalos, mesocéfalos y dolicocéfalos mexicanos al igual que analizar la relación entre la protrusión dental y la posición labial, identificar si existe proyección labial de los tejidos blandos y determinar las características predominantes en el estudio. Un total de 120 radio grafías laterales de cráneo se seleccionaron de manera aleatoria de pacientes entre 16-25 años. Los datos angulares y lineales se identificaron, los valores de la proyección labial superior e inferior con respecto a línea línea-E de Ricketts, línea-S de Steiner y línea-VV de Arnett fueron recolectados, los valores angulares a analizar fueron el ángulo nasolabial, el plano mandibular y el ángulo interincisal al igual que el surco mentolabial. Se usó la prueba T de Student para obtener la significancia. Una diferencia significativa se observó entre pacientes mesocéfalos y braquicéfalos en el plano mandibular con Frankfort (P <0.001). Entre dolicocéfalos y meso céfalos diferencias significativas se observaron en el labio inferior a línea-E (P <0.031), labio inferior a S (P <0.010), ángulo interincisal (P <0.032) y el plano mandibular (P <0.001). Diferencias significativas se observaron entre pacientes braquicéfalos y dolicocéfalos: labio inferior a línea-E (P <0.001), labio superior a línea-S (P <0.037), labio inferior a línea-S (P <0.001), ángulo interincisal (P < 0.034) y el plano mandibular (P <0.001). La proyección labial depende de la población y se pueden observar algunas diferencias significativas al ser comparadas con la norma cefalométrica.

Estudio transversal comparativo de la relación maxilo-mandibular de McNamara aplicadas a sujetos mexicanos / Transversal comparative study of McNamara maxillofacial mandibular ratio applied in Mexican subjects

Las características antropológicas entre diversas razas en las cuales se incluyen etnia, sexo y edad en el mundo varían, es preciso analizar que un estudio establecido para una población no puede ser usado para otra, ya que presenta formas y características diferentes; es por esto que existe la necesidad de realizar estudios en diversas razas comparándolos con las normas establecidas. El objetivo fue comparar la relación maxilo-mandibular de McNamara aplicadas en sujetos mexicanos. Se analizaron 60 radiografías laterales de cráneo con trazados de McNamara. Se identificaron diferencias en los patrones genéticos de crecimiento de los caucásicos y los mexicanos. Nuestros resultados muestran un crecimiento típico de los pacientes clase II esqueletal con maxilar hipotónico posteroanteriormente, una mandíbula disminuida y poca altura vertical, esto como consecuencia de una falta de crecimiento del tercio medio facial por una pobre ventilación aérea.

The anthropological characteristics between different races in which ethnicity, sex and age vary in the world, and it becomes necessary to analyze a set for one population study that cannot be used for another, with different shapes and characteristics. There is a need for studies in different races for comparison with established standards. The objective of the research was to compare the McNamara maxilla-mandibular relationship applied in Mexicans subjects and analyze 60 lateral radiographs of the skulls with McNamara traces. Genetic differences in growth patterns of Caucasians and Mexicans were identified. Our results show typical growth of skeletal class II patients with hypotonic posterior jaw, and jaw with diminished vertical height caused by a lack of midface growth the result of poor air flow.

Análisis Morfológico del Grosor Labial en Individuos Mesofaciales y Braquifaciales en una Población Mexicana / Morphological Analysis of Lip Thickness in Mesofacial and Braquifacial Patients of a Mexican Population

El objetivo fue determinar las diferencias de grosor y proyección labial en hombres y mujeres mesofaciales y braquifaciales mexicanos a través del análisis de Arnett & Bergman. Se evaluaron 120 radiografías laterales de cráneo usando mediciones lineales y angulares de la cefalometría de tejidos blandos. Se evaluaron las dimensiones: plano oclusal, ángulo interincisal, grosor del labio superior e inferior, ángulo nasolabial, gap interlabial, proyección del labio superior e inferior, plano vertical nasion-menton. Para el análisis estadístico se realizó una prueba ANOVA usando el software minitab versión 15 para determinar las diferencias entre los grupos. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el plano oclusal del incisivo superior e inferior, en el ángulo interincisal, ángulo nasolabial, gap interlabial y proyecciones de labio superior e inferior. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en mujeres: grosor del labio superior (p0,007), grosor del labio inferior (p0,001) y en el plano vertical nasion-menton (p0,001); mientras que para hombres se identificó diferencia significativa en: grosor del labio inferior (p0,033), proyección de labio inferior (p0,039) y en el plano vertical nasion-menton (p0,001). Estas medidas muestran que las diferencias del biotipo facial se identifican en cambios de los tejidos blandos. Existe una diferencia en el grosor de los labios entre los individuos mesofaciales y braquifaciales.

The mean of this study was to determinate the differences between lip thickness and lip projection in mesofacial and brachyfacial patients of a Mexican population using the Arnett & Bergman cephalometric analysis. 120 cephalograms were evaluated using linear and angular measurements of the soft tissue analysis. In this study it was evaluated: occlusal plane with the upper incisive, occlusal plane with the upper incisive, interincisal angle, upper and lower lip thickness, nasolabial angle, interlabial gap, upper and lower lip projection and true vertical plane from nasion-menton. The ANOVA test was performed using Minitab (15 version) statistical analysis software to indicate the differences between the groups. No statistical significance was found in the occlusal plane with the upper and lower incisive, interincisal angle, nasolabial angle, interlabial gap and upper and lower lip projection. Statistical significance was found in women: upper lip thickness (p0.007), lower lip thickness (p0.001) and true vertical plane from nasion-menton (p0.001) and a statistical significance in men: lower lip thickness (p0.033), lower lip projection (p0.039) and true vertical plane from nasion-menton (p0.001). This measurement shows soft tissue differences between the facial growth patterns. A lip thickness difference was found between mesofacial and brachyfacial individuals.

Estudio morfométrico de la posición cráneo-cervical en pacientes con clases esqueletales II y III / Morphometric study of the skull-cervical position in patients with skeletal class II and III

La posición cráneo-cervical representa un factor importante en el diagnostico morfológico de discrepancias óseas, articulares y miofuncionales. En base a las diversas clases esqueletales se observan diferencias en la ubicación de puntos craneométricos que resultan determinantes en el diagnóstico del equilibrio ortostático del cráneo con la porción cervical de la columna vertebral. El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la posición cráneo-cervical en clases esqueletales II y III. Se recolectaron 114 radiografías laterales de cráneo, se analizaron y compararon los puntos craneométricos por medio de cefalometría con la Técnica de Rocabado. Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas en las posiciones craneales para cada clase esquelética tanto en distancias como rotación entre cráneo y porción cervical de la columna vertebral.

The skull-cervical position is an important factor in the morphological diagnosis of bone, joint and myofunctional discrepancies. Based on the various classes skeletal differences are observed in the locations that are critical points Craneometric diagnosis of orthostatic balance skull with the cervical portion of the spine. The aim of this study was to evaluate and compare Skull-cervical position in skeletal class II and III. Hundred fourteen lateral skull radiographs were collected, analyzed and compared the craniometric points through cephalometric with Rocabado technique. The results show a statistically significant difference in the positions for each skeletal cranial both class distances as rotation between the skull and cervical portion of the spine.

Expression of Mmp-20 in dental germs of human fetus / Expresion de Mmp-20 en gérmenes dentales de fetos humanos

During experiments in animal studies, it has been observed that enamelysin (MMP-20) is expressed during tooth development in the late secretory stage of amelogenesis but not in the mature enamel.The aim of this research was to determine the location of MMP-20 in human tooth germs in the different structures of the enamel organ.The detection of MMP-20 was performed by immunohistochemistry in 20 specimens obtained from human fetuses. Immunostaining of MMP-20 was observed from the presecretor stadium in stellate reticulum and intermediate stratum and in the basal portion of ameloblasts in the secretory stage in stellate reticulum, stratum intermedium, secretory ameloblasts, odontoblasts and dental papilla. The results of this research show the location of MMP-20 in tooth germ development in humans and provides the foundation for future research about the process of dental organ formation.

En estudios realizados en animales de experimentación se ha observado que la enamelisina (MMP-20) se expresa durante el desarrollo dental durante el estadio de secreción tardío de la amelogénesis pero no en el esmalte maduro. El objetivo de la presente investigación fue determinar la localización de MMP-20 en gérmenes dentarios humanos en las diferentes estructuras del órgano del esmalte. Se analizaron 20 especímenes obtenidos de fetos humanos, efectuando la detección de MMP-20 por Inmunohistoquímica. Se observó inmunolocalización de MMP-20 desde el estadio presecretor en retículo estrellado y estrato intermedio, así como en porción basal de ameloblastos; en el estadio secretor en retículo estrellado, estrato intermedio, ameloblastos secretores, odontoblastos y papila dental. Los resultados de la presente investigación muestran la localización de la MMP-20 en el desarrollo del germen dentario en humanos y aporta las bases para futuras investigaciones acerca del proceso de formación de los órganos dentales.